護理質量管理是提高全體護理人員質量意識的有效方法。iso9000族質量管理與質量保證標準的貫徹、實施是建立在自愿的原則基礎上,出于管理者對自身質量問題的清醒認識和迫切要求。由過去上一級管理人員制定質量標準,員工被要求必須按標準做,改進為按顧客(病人)需求去設計、按設計去做,使員工認為“我應該這樣做”。因此可調動員工的積極性,體現全面質量管理的思路。在護理質量控制中導入“標準”,不僅有助于護士在臨床護理質量的自我反饋式檢查,在貫徹“標準”中培養護士的質量意識。
護理質量管理是規范護理行為,保障醫療安全的有效機制。隨著病人保護自身權力意識的增強,以及護理隊伍新成份的不斷增加,護理行為和護理過程的規范化問題已成為當務之急。管理者以現代質量管理思路為指南,規范護理服務,規范質量行為,按“標準”對護理技術和服務過程中每個環節進行設計,將多年行之有效的各種法律、法規、制度等轉化為系統的約束條件,形成有效文件,采取預防或糾正措施,防止不安全因素的發生。通過科學的、先進的質量管理體系運作,內部審核來檢測護理行為的合法規范性。這既有利于提高護理的整體水平,也有利于保護護理人員職業權力,客觀上將提高護理人員的法律法規意識。
護理質量管理是護理質量控制的必要途徑。標準的一個核心概念就是過程控制,按照質量形成規律進行質量管理,通過控制服務的形成過程,以保證服務的高質量。在實施護理過程中,護理人員站在病人的立場上不斷了解分析病人的需求,識別護理過程,確定護理服務質量的特性,確定病人對服務和技術滿意的標準,實施持續質量改進,以提供優質服務。因此,“過程方法”有效控制質量形成的每個過程,有利于監控護理過程質量,反映病人需求,體現預防為主。標準將促使醫院護理管理從以往的終末數質量統計式管理向實時性的過程管理發展。
護理質量管理是保證質量控制有效性和適宜性的有力方法。按標準要求,首先是確定病人的需求,將病人的需求轉化為質量要求,提供符合要求的質量和通過過程控制而提供的質量,所以,具有較強的適宜性。質量控制的有效性體現在有一個自我完善的機制,這就是開展內部審核,通過自我發現問題采取糾正與預防措施,不斷改進質量管理體系和過程,以確保質量控制的有效性。由于醫療護理行業的特殊性和衛生質量的不可逆性,增大了質量監控的難度,某些重點需要檢測的特殊工序不可能直觀地測量或檢驗出來。因此,可通過對工作程序的掌握和運作來判別護理服務質量。
護理質量管理是提供優質服務科學,可靠的理論依據。標準提供了一個科學合理的質量管理框架,它要求組織按服務全過程建立質量管理體系,反映了質量管理和質量保證理念。持續改進、過程方法及建立質量管理體系等質量管理思路和方法,有助于組織業績的改進,能夠適應醫院各部門之間的接口,有利于各部門、各班次之間的良好協調和有序運作,有利于使醫院和護理服務過程處于有效的受控狀態。
通過貫徹標準,建立適合醫院具體實際情況,又適合于病人需要的護理質量管理和質量保證體系,以促進醫院護理質量內涵建設。醫院質量管理體系中的各個過程、各項活動,以至于各個部門、各種文件都不是孤立的,都存在于一個系統中;不同過程和活動之間是關聯的,相互影響又互助作用。護理質量管理作為醫院質量管理體系的一個重要組成部分,可在醫院全面推行iso9000族標準狀況下改革護理系統,以達到系統(體系)效應(或稱交互作用),以防止運作中遇到難于克服的困難。目前,要將護理質量提到較高的程度,增加病人的滿意度,應盡快引進iso9000族標準,按標準的思維方式,科學的管理方法和程序進行護理質量管理,與國際先進水平接軌。
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