護理質量是醫(yī)院質量管理的一個重要組成部分，醫(yī)院分級管理工作的開展，曾經對醫(yī)院護理質量的管理規(guī)范化，制度化，標準化起到了很大的促進作用，但是隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展，醫(yī)學模式的轉變，人們實際需求和價值觀念的變化，護理質量管理也面臨著持續(xù)改進和發(fā)展的問題，以適應醫(yī)院管理改革的需要。

護理質量管理應該與醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向保持一致。

在中國衛(wèi)生改革理論與政策高層研討會上，“發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生生產業(yè)”被提上了議程。產業(yè)強調的是把產品（服務）推向市場，產業(yè)化有利于讓病人提高醫(yī)療消費觀念，拉開醫(yī)療消費檔次，吸引更多的人在多樣化選擇性消費中進入醫(yī)療市場。這就意味著醫(yī)療市場的競爭將更加激烈。醫(yī)院是一種服務性組織，醫(yī)院生產的“產品”是服務性產品，為了求得醫(yī)院的生存，提高產品的質量和降低成本，向社會提供優(yōu)質的服務，則成為醫(yī)院各級管理者的中心任務。

護理是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，其工作內容使得服務性體現(xiàn)的更加鮮明，如果我們在護理質量管理中不能緊緊把握優(yōu)質、高效、經濟、便捷的服務原則，也同樣會在醫(yī)療市場的競爭中失敗。醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來了新的質量觀點：首先是能提供良好服務，使病人傷害最小；其次是在各個醫(yī)療環(huán)節(jié)上重視期望的收益與虧損間的平衡。滿足病人的健康需要是醫(yī)療服務產出效果的標準。因此，護理質量管理的定位也同樣應該建立在護理工作是否滿足病人的健康需要上。

90年代在護理界開展的以人為中心的整體護理模式，使護士逐步建立了以人為中心的服務觀念，幫助人們掌握以健康需求為目的的預防、治療、護理的知識，不僅充實了護理工作的內容，也提高了護理服務質量，為醫(yī)院增加了在醫(yī)療市場中的競爭力。但是，現(xiàn)有的護理質量評價內容與方法卻沒有一個大的突破，重點仍停留在對護理技術項目和臨床護理流程的評估，如技術停留在對護理技術項目和臨床護理流程的評估，如技術操作合格率、年度褥瘡發(fā)生數(shù)、病區(qū)管理質量合格率等。對于能夠反映一般健康狀況的指標如病人接受心里護理的結果、健康教育的知識掌握率、出院指導的準確率等都未能列入到護理質量評價的內容中去。其次對于護理成本與概念也尚未在護理質量管理中得到充分的體現(xiàn)，如果在質量管理的導向中不能體現(xiàn)出從護理管理者到基層護理人員均有參與成本計算與控制的義務和責任，我們就無法面臨高質量和低成本的局面。所以護理質量管理應順應醫(yī)療衛(wèi)生改革的方向，方能推進護理工作的改革。